Inicio Dr. Cesar Alvarez Pacheco Cambiamos para seguir igual.

Cambiamos para seguir igual.

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El sector de la salud no está exento de realizar análisis económicos que posibiliten elevar la calidad de los servicios prestados y la profesionalización del personal. De hecho se observa últimamente un creciente interés por la economía de la salud, prueba de la importancia otorgada por dicho sector a la interrelación objetiva de los conceptos de salud y economía; y por ello la planificación de un presupuesto justificable y razonable es un criterio de consideración en la selección de propuestas de proyectos a financiar. 

En el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación para 2020, podemos observar varias cosas respecto al tema de salud; primero que aumentó 4 mil 322 millones 449 mil 257 pesos el presupuesto para este ramo. Uno de los principales cambios es que se elimina el Programa Prospera, que ahora será sustituido por otro denominado: Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin seguridad social. De acuerdo con la Secretaría de Salud, este nuevo programa de Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral; “tiene por objeto garantizar el acceso y continuidad en la prestación de servicios de salud con calidad que demanda la población en condiciones de vulnerabilidad y sin seguridad social, preferentemente en regiones, municipios y localidades con bajo Índice de Desarrollo Humano y de alta o muy alta marginación”. Entiéndase zona rural. Aunque con la creación del nuevo Instituto Nacional para el Bienestar (INSABI) desaparecerá el Seguro Popular, aún se le destinaron 72 mil 538 millones 391 mil 747, lo que representa un ligero aumento en comparación con su presupuesto de 2019, cuando le asignaron 71 mil 215 millones 480 mil 843 pesos. En general, el presupuesto asignado para salud y sus instituciones aumentaron, ya que en 2020 el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) contará con un gasto total de 900 mil 333 millones 497 mil 812 pesos, mientras que para este año le dieron 811 mil 067 millones 127 mil 717 pesos, lo que representa un aumento de 89 mil 266 millones 370 mil 095 pesos, y suponemos que en Sonora, ese aumento se materializará en las unidades anunciadas recientemente. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), que está en una crisis financiera desde hace ya varios años, recibirá en 2020 recursos por 381 mil 985 millones 519 mil 019 pesos, lo que representa un aumento de 44 mil 424 millones 604 mil 500 pesos en comparación con 2019, cuando se le otorgaron 337 mil 560 millones 914 mil 519 pesos. Nada mal para una institución que se encuentra en agonia por su déficit financiero. Pese a que nos encontramos ante una amenaza de Obesidad, que trae consigo muchas complicaciones y genera enfermedades altamente costosas para un sistema de salud, los recursos para combatir al ramo de sobrepeso y la obesidad serán menores. El Programa de Prevención de Control de Sobrepeso y Diabetes tendrá 519 millones 841 mil 453 pesos, en total son 13 millones 190 mil 480 pesos menos que en 2019, cuando recibió 533 mil 031 mil 933 pesos, luego de que la Cámara de Diputados determinara una ampliación. Es un desacierto ya que la obesidad ni ha disminuido ni el presupuesto recaudado por impuesto a bebidas azucaradas se ha traducido en un beneficio para las insitituciones y menos para sus ciudadanos, es mas, no se sabe a ciencia cierta donde se encuentra ni los montos exactos.

De aprobarse el Paquete Económico 2020, la Secretaría de Salud tendrá un incremento de 4 mil 332 millones 449 mil 252 pesos con respecto a lo que obtuvo en 2019. Lo correcto es que precisamente sea mayor, calculado al indice inflacionario y otras variables como factores epidemiológicos, mantenimiento y creación de unidades médicas entre otras. A considerar también la modificación en la “nueva” contratación de personal médico donde un médico de zona rural gane un poco mas que uno de ciudad, a decir del presidente. Pero esa es otra historia. Otro punto clave son los recursos para la prevención y ataque contra las adicciones que serán mayores el próximo año al pasar de mil 355 millones 577 mil 460 pesos a mil 385 millones 729 mil 375 pesos, lo que significa un incremento de 30 millones 171 mil 915 pesos. Y si lo que dice Monreal de que el tema de la marihuana va, esperemos que sea suficiente. En gemeral el presupuesto para Salud se incrementa 2.1%, al pasar de 643,421 millones de pesos a 656,761 millones de pesos para 2020, esto representa 10.8% del proyecto de presupuesto 2020 y equivale a 2.5% del PIB. La recomendación de la OCDE  es destinar al menos 9% del PIB, es decir, cambiamos para seguir igual.

Dr. César Álvarez Pacheco

cesar_ap@hotmail.com

@cesar_alvarezp

Huatabampo, Sonora.